治療腸糜爛需結合病情嚴重程度采取綜合措施,藥物聯合生活方式調整是核心方案。
一、輕度腸糜爛的干預措施:
黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片可覆蓋創面促進修復,配合益生菌制劑調節腸道菌群平衡。日常需避免辛辣刺激及高脂飲食,采用少食多餐模式,烹飪方式以蒸煮為主。腹痛發作時可局部熱敷,每日飲水量保持在1500毫升以上稀釋腸道內容物。
二、中重度腸糜爛的醫療處置:
質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片能有效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁注射液適用于急性期治療。伴有幽門螺桿菌感染時需采用含鉍劑四聯療法,療程結束后需復查碳13呼氣試驗。腸鏡檢查確認存在活動性出血時,可采用內鏡下氬離子凝固術或金屬夾止血。
病程超過3個月的患者建議每季度復查腸鏡,合并貧血者需監測血清鐵蛋白水平。飲食需保證每日優質蛋白攝入量不低于每公斤體重1.2克,優先選擇魚類、蛋清等易消化食材。康復期可進行八段錦、太極拳等低強度運動,避免增加腹壓的卷腹類動作。夜間睡眠保持左側臥位減少胃酸反流,枕高建議15-20厘米。心理方面需建立治療信心,腸糜爛經規范管理預后良好,但需警惕反復發作誘因如情緒應激、藥物刺激等。