環酯紅霉素片需嚴格遵醫囑使用,具體劑量根據感染類型、患者年齡及肝腎功能調整。成人常規劑量為每日250-500mg,分2次口服;兒童按體重計算每日15-25mg/kg,分2次服用。嚴重感染可增量至每日4g,但需監測肝功能。療程通常5-14天,治療鏈球菌感染至少需10天。用藥期間避免與特非那定、西沙必利等藥物聯用。
1、成人劑量:輕中度感染每日250-500mg,分2次空腹服用。社區獲得性肺炎等需500mg每12小時一次。肝功能不全者劑量減半,肌酐清除率<30ml/min時調整給藥間隔。用藥期間忌酒,避免加重胃腸道反應。
2、兒童用量:按體重每日15-25mg/kg,分2次給藥。體重>40kg者按成人劑量。治療百日咳需連用14天,中耳炎療程至少10天。服藥期間觀察是否出現腹瀉、皮疹等不良反應,嬰幼兒慎用。
3、特殊感染:軍團菌病每日1-4g分次服用,連用21天。治療幽門螺桿菌需聯用奧美拉唑、阿莫西林。HIV患者預防鳥分枝桿菌感染需長期維持500mg每日2次,定期監測肝功能指標。
4、用藥禁忌:對大環內酯類過敏者禁用。妊娠期權衡利弊,哺乳期暫停喂養。避免與麥角胺、環孢素同用。QT間期延長患者慎用,服藥期間出現黃疸立即停藥。
5、注意事項:食物影響吸收,建議餐前1小時或餐后2小時服用。漏服時盡快補服,接近下次服藥時間則跳過。治療期間若出現偽膜性腸炎,需停用并口服萬古霉素。
環酯紅霉素片宜用溫水整片吞服,避免與果汁同服影響藥效。治療期間建議低脂飲食,減少乳制品攝入以促進吸收。用藥后適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。出現嚴重皮疹、呼吸困難等過敏反應需立即就醫。完成全程治療避免耐藥性產生,停藥后仍應隨訪血常規及肝腎功能。