靜脈曲張性外痔可能由長期久坐、妊娠期腹壓增高、慢性便秘、門靜脈高壓、盆腔腫瘤壓迫等因素引起。
1、久坐不動:長時間保持坐姿導致肛門靜脈回流受阻,局部靜脈叢淤血擴張。建議每小時起身活動5分鐘,避免穿緊身褲,可進行提肛運動促進血液循環。
2、妊娠壓迫:增大的子宮壓迫下腔靜脈,使肛周靜脈回流障礙。孕期應側臥休息,使用托腹帶減輕壓力,分娩后癥狀多可緩解。
3、排便異常:排便時過度用力使靜脈內壓驟增,干硬糞便摩擦肛管易造成損傷。增加膳食纖維攝入,每日飲水2000ml,培養定時排便習慣。
4、門脈高壓:肝硬化等疾病導致門靜脈系統壓力升高,可能與便血、腹水等癥狀有關。需治療原發病,藥物可選普萘洛爾、硝酸異山梨酯降低門脈壓。
5、占位性病變:盆腔腫瘤或前列腺增生壓迫靜脈,常伴排尿困難、里急后重感。需手術切除腫瘤或經尿道前列腺電切術解除壓迫。
日常應避免辛辣刺激飲食,推薦燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每周進行3次游泳或快走鍛煉,便后使用溫水清潔肛周。癥狀持續加重或出現血栓時需及時就醫,防止發生嵌頓性痔壞死。