急性闌尾炎是闌尾因管腔阻塞或細(xì)菌感染引發(fā)的急性炎癥，可能由糞石梗阻、淋巴濾泡增生、腸道感染、解剖異常、寄生蟲(chóng)刺激等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后護(hù)理、疼痛管理等方式干預(yù)。

1、糞石梗阻：闌尾管腔被干燥糞塊堵塞導(dǎo)致局部缺血和細(xì)菌繁殖。患者常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。治療需手術(shù)切除闌尾，術(shù)后需禁食至腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

2、淋巴濾泡增生：呼吸道或消化道感染后淋巴組織增生阻塞管腔。青少年多見(jiàn)，伴隨發(fā)熱、厭食癥狀。早期可嘗試頭孢曲松、甲硝唑等抗生素保守治療。

3、腸道感染：鄰近盲腸的炎癥蔓延至闌尾。常見(jiàn)于胃腸炎患者，伴有腹瀉、嘔吐。需靜脈補(bǔ)液并聯(lián)合使用喹諾酮類(lèi)抗生素，若48小時(shí)無(wú)改善需手術(shù)干預(yù)。

4、解剖異常：闌尾過(guò)長(zhǎng)或扭曲造成引流不暢。這類(lèi)患者易反復(fù)發(fā)作，疼痛多始于臍周。腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是首選方案，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。

5、寄生蟲(chóng)刺激：蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入闌尾腔引發(fā)痙攣。農(nóng)村地區(qū)多見(jiàn)，疼痛呈陣發(fā)性加劇。需在手術(shù)取出蟲(chóng)體同時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，常用阿苯達(dá)唑、吡喹酮等藥物。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。兩周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期換藥觀察切口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)復(fù)診。