閉經(jīng)與絕經(jīng)屬于不同生理階段，前者可能由妊娠、哺乳、壓力、多囊卵巢綜合征、垂體瘤等因素引起，后者為卵巢功能自然衰竭的生理現(xiàn)象。
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閉經(jīng)指育齡女性月經(jīng)停止6個月以上，分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類；絕經(jīng)指女性40歲后卵巢功能永久性衰退，連續(xù)12個月無月經(jīng)來潮，屬于正常衰老過程。
妊娠期和哺乳期閉經(jīng)屬于生理現(xiàn)象，與激素水平變化相關(guān)；絕經(jīng)前出現(xiàn)的圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂，與卵泡儲備下降導(dǎo)致的雌激素波動有關(guān)。
多囊卵巢綜合征可能引發(fā)閉經(jīng)，與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、多毛；垂體瘤導(dǎo)致閉經(jīng)常伴隨頭痛、視力障礙，與催乳素異常分泌相關(guān)。
壓力性閉經(jīng)需通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善；多囊卵巢綜合征需采用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)代謝，垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)或溴隱亭治療。
絕經(jīng)多發(fā)生在45-55歲，伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀；40歲前閉經(jīng)需排查卵巢早衰，可通過激素替代療法緩解癥狀。
日常建議增加豆制品、深海魚等植物雌激素攝入，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或瑜伽鍛煉，圍絕經(jīng)期女性需定期監(jiān)測骨密度和血脂水平，病理性閉經(jīng)患者應(yīng)每3個月復(fù)查激素六項(xiàng)及盆腔超聲。
