一同房就犯膀胱炎可能與性生活衛(wèi)生不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化、細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),可通過注意清潔、調(diào)整同房頻率、藥物治療、手術(shù)矯正、增強(qiáng)體質(zhì)等方式緩解。
性生活前后未及時(shí)清潔會(huì)陰部,容易將尿道口周圍的細(xì)菌帶入膀胱。建議同房前后用溫水清洗外陰,排尿沖洗尿道,避免使用刺激性洗液。女性擦拭時(shí)應(yīng)從前向后,防止腸道細(xì)菌污染尿道。
女性尿道短且直,性交時(shí)機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷。膀胱頸梗阻或尿道憩室等結(jié)構(gòu)異??赡芘c反復(fù)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。超聲或膀胱鏡檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或憩室切除術(shù)。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)使尿道黏膜變薄,防御能力減弱。孕期激素變化也可能改變泌尿系統(tǒng)環(huán)境。局部使用雌激素軟膏可改善黏膜狀態(tài),同房時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦刺激。
性行為中大腸桿菌等腸道細(xì)菌可能經(jīng)尿道逆行至膀胱。急性發(fā)作時(shí)可選用磷霉素、呋喃妥因或頭孢克肟等抗生素,用藥需完成整個(gè)療程。同房后立即排尿能沖刷尿道,減少細(xì)菌定植機(jī)會(huì)。
長(zhǎng)期疲勞、壓力過大會(huì)降低局部免疫力。糖尿病患者尿糖升高也易滋生細(xì)菌。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蔓越莓提取物,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,都有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免憋尿和過度勞累。同房頻率建議控制在每周2-3次,發(fā)作期需暫停性生活。飲食多攝入酸奶、藍(lán)莓等富含益生菌和抗氧化物質(zhì)的食物,每日飲水不少于1500ml。游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)血尿發(fā)熱,需泌尿科就診排除間質(zhì)性膀胱炎等疾病。