急性閉角型青光眼可通過藥物治療、激光治療、前房穿刺、小梁切除術、睫狀體光凝術等方式治療。急性閉角型青光眼通常由瞳孔阻滯、房角狹窄、晶狀體位置異常、情緒激動、暗環境停留時間過長等原因引起。

1、藥物治療：

急性發作期需快速降低眼壓，常用藥物包括毛果蕓香堿、乙酰唑胺、甘露醇。毛果蕓香堿可收縮瞳孔改善房水循環，乙酰唑胺抑制房水生成，甘露醇通過滲透作用減輕玻璃體容積。藥物治療需在眼科醫生指導下進行，避免自行調整用藥方案。

2、激光治療：

激光周邊虹膜切除術是預防復發的關鍵措施，通過YAG激光在虹膜根部造孔，解除瞳孔阻滯機制。該操作門診即可完成，術后需配合抗炎滴眼液預防粘連。對于房角粘連超過180度的患者，可考慮激光房角成形術。

3、前房穿刺：

當藥物無法控制眼壓且角膜水腫影響激光治療時，需行前房穿刺術緊急降壓。使用穿刺刀在角膜緣穿刺放出房水，操作后眼壓可迅速下降30-50mmHg。該操作存在感染風險，術后需嚴格使用抗生素滴眼液。

4、小梁切除術：

對于房角廣泛粘連的慢性期患者，需行小梁切除術建立新的房水引流通道。手術切除部分小梁網及虹膜根部，形成濾過泡引流房水。術后需按摩濾過泡維持其功能，警惕濾過過強導致的淺前房。

5、睫狀體光凝術：

適用于多次手術失敗或晚期青光眼患者，通過半導體激光破壞部分睫狀突減少房水生成。治療分2-4次進行，每次處理90-180度范圍。可能并發眼球萎縮，需嚴格控制能量參數。

急性閉角型青光眼患者需終身隨訪眼壓及視神經狀況，避免長時間低頭、一次性大量飲水等誘發因素。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，Omega-3脂肪酸豐富的深海魚可輔助保護視神經。術后三個月內避免游泳、舉重等劇烈運動，每日熱敷促進濾過泡形成。保持規律作息與情緒穩定，暗環境活動時提前使用縮瞳劑預防發作。