過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑等方式控制癥狀,但存在復發可能。該病與遺傳易感性、感染觸發、免疫異常、藥物過敏、食物過敏等因素相關。
部分患者存在HLA-DRB1*07等易感基因,這類人群接觸過敏原后更易誘發免疫復合物沉積。日常需避免已知過敏原,定期監測尿常規預防腎損傷。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等可激活異常免疫反應。急性期需清除感染灶,兒童患者建議檢測ASO抗體,必要時使用青霉素類抗生素治療。
IgA免疫復合物沉積導致毛細血管炎是核心發病機制。輕癥可用氯雷他定聯合蘆丁片,中重度需口服潑尼松或靜脈用甲潑尼龍。
抗生素、解熱鎮痛藥等可能誘發紫癜發作。確診后應立即停用可疑藥物,嚴重者需進行血漿置換清除循環免疫復合物。
牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物可能加重癥狀。建議進行食物不耐受檢測,發作期采用低敏飲食,逐步建立耐受。
過敏性紫癜患者需長期保持低鹽優質蛋白飲食,避免劇烈運動防止關節出血,定期復查尿微量白蛋白。冬季注意預防呼吸道感染,接觸新藥物前需進行皮試。病程超過6個月或反復發作者建議進行腎活檢評估預后,生物制劑如利妥昔單抗可能對難治性病例有效。