被指甲抓傷可通過清水沖洗、消毒處理、涂抹藥膏、包扎保護、觀察感染等方式處理。
1、清水沖洗:
傷口出現后立即用流動清水沖洗15分鐘,水流可沖走表面污物和部分細菌。避免使用過熱或過冷的水刺激皮膚,沖洗時輕輕擠壓傷口周圍促進出血排毒。皮膚破損較淺時該方法能有效降低感染風險。
2、消毒處理:
沖洗后使用碘伏或75%酒精進行消毒,從傷口中心向外周螺旋式涂抹。較深傷口可用雙氧水清潔后再用生理鹽水沖洗。消毒過程可能產生短暫刺痛感,但能殺滅金黃色葡萄球菌等常見致病菌。
3、涂抹藥膏:
消毒后涂抹莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或復方多粘菌素B軟膏。藥膏形成保護膜阻隔細菌侵入,其中多粘菌素B對銅綠假單胞菌有特效。涂抹范圍需超過傷口邊緣2厘米,每日換藥2-3次。
4、包扎保護:
面部以外傷口建議用無菌紗布覆蓋,膠布固定時避免環形包扎。關節部位可用彈力繃帶保持適度壓力。包扎材料需每日更換,潮濕或污染時立即更換。深度抓傷可考慮使用水膠體敷料促進愈合。
5、觀察感染:
48小時內密切觀察紅腫、滲液、發熱等感染征象。出現膿性分泌物需進行細菌培養,體溫超過38℃提示可能發生敗血癥。糖尿病患者或免疫低下者需預防性使用頭孢氨芐等抗生素。
日常保持傷口干燥避免碰水,恢復期減少辛辣刺激食物攝入。可適當補充維生素C和蛋白質促進組織修復,傷口愈合期避免游泳或劇烈運動。指甲抓傷后2周內傷口未愈或出現明顯疤痕增生,需到整形外科進行專業評估。定期修剪指甲至適宜長度,養成洗手習慣能有效預防此類損傷發生。