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支氣管炎哮喘可通過沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特等藥物治療,通常由過敏原刺激、呼吸道感染、氣道高反應性、遺傳因素、環境污染物等原因引起。

1、支氣管擴張劑:

沙丁胺醇作為短效β2受體激動劑,能快速緩解支氣管痙攣,適用于急性發作期。特布他林通過選擇性激活氣道平滑肌受體,改善通氣功能。使用這類藥物需注意心悸等副作用,長期單用可能降低敏感性。

2、吸入性糖皮質激素:

布地奈德通過局部抗炎作用降低氣道炎癥反應,需規律使用才能發揮最佳效果。丙酸氟替卡松可減少黏液分泌和炎性細胞浸潤,與支氣管擴張劑聯用能更好控制癥狀。吸入后需漱口預防口腔念珠菌感染。

3、白三烯調節劑:

孟魯司特通過阻斷半胱氨酰白三烯受體,減輕過敏反應和支氣管收縮。扎魯司特適用于阿司匹林誘發型哮喘,能減少夜間發作頻率。這類藥物需連續服用4周以上才能評估療效。

4、過敏因素控制:

塵螨、花粉等過敏原接觸會誘發IgE介導的變態反應,表現為突發喘息和胸悶。血清特異性IgE檢測可明確致敏物質,環境控制措施包括使用防螨寢具、空氣凈化器等。嚴重者可考慮奧馬珠單抗靶向治療。

5、感染相關干預:

呼吸道合胞病毒或支原體感染常導致氣道黏膜損傷,表現為咳嗽遷延不愈。阿奇霉素兼具抗菌和抗炎作用,利巴韋林適用于病毒性感染急性期。免疫調節劑如細菌溶解產物可降低反復感染風險。

日常需保證維生素C和Omega-3脂肪酸攝入,三文魚、獼猴桃等食物有助于減輕氣道炎癥。堅持腹式呼吸訓練和游泳等有氧運動可改善肺功能。癥狀加重出現口唇紫紺或夜間憋醒時需急診處理,長期未控制可能進展為肺氣腫或呼吸衰竭。環境濕度建議維持在40%-60%,避免飼養毛絨寵物及使用刺激性氣霧劑。

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