肛門內(nèi)出現(xiàn)肉疙瘩可能由痔瘡、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫、肛乳頭肥大等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的柔軟團(tuán)塊，可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。內(nèi)痔表現(xiàn)為無(wú)痛性便血或脫出，外痔可伴有肛門潮濕瘙癢。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，多因干硬糞便損傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血，裂口下端常形成哨兵痔。建議每日溫水坐浴2次，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，配合乳果糖口服液軟化大便。慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

直腸黏膜或全層脫出肛門外，常見(jiàn)于老年盆底肌松弛者。脫出物呈環(huán)形皺襞狀，可能伴有肛門失禁。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，重度需采用Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。日常避免負(fù)重及久蹲，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)每日3組。

肛腺感染形成的化膿性病灶，與糖尿病、免疫力低下相關(guān)。表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可觸及波動(dòng)感腫塊。需行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟、甲硝唑抗感染治療。形成肛瘺者需二期手術(shù)，飲食宜選擇南瓜粥、清蒸魚等低渣食物。

肛乳頭慢性炎癥刺激導(dǎo)致增生，常與肛竇炎并存。脫出物呈灰白色，質(zhì)地較硬，偶有排便不盡感。無(wú)癥狀者無(wú)需處理，反復(fù)脫出可進(jìn)行肛乳頭電灼術(shù)或結(jié)扎術(shù)。保持肛門清潔，腹瀉時(shí)及時(shí)口服蒙脫石散控制癥狀。

日常需保持每日飲水量1500ml以上，增加芹菜、玉米等粗纖維食物攝入。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。肛門不適時(shí)可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)或溫水坐浴，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若肉疙瘩持續(xù)增大、出血不止或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)至肛腸科就診排除惡性腫瘤可能。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑定期換藥，三個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。