做胃鏡后需注意飲食調整、活動限制、癥狀觀察、藥物管理和復查安排。胃鏡檢查可能引起咽喉不適、腹脹等輕微反應,通常24小時內緩解。
1、飲食調整:檢查后2小時內禁食禁水,避免咽喉麻醉劑殘留導致誤吸。首餐選擇溫涼流質食物如米湯、藕粉,逐步過渡到半流質如粥、爛面條。24小時內避免辛辣、堅硬、過熱食物,減少對黏膜的刺激。胃黏膜活檢者需延長軟食時間至3天。
2、活動限制:檢查后1小時內保持靜臥,防止頭暈跌倒。24小時內避免駕駛、高空作業及精密操作,受鎮靜劑影響可能殘留注意力不集中。一周內禁止劇烈運動如跑步、游泳,防止活檢部位出血。
3、癥狀觀察:注意嘔吐物是否帶血絲或咖啡樣物質,可能提示活檢部位滲血。出現持續胸骨后疼痛、嘔血、黑便需立即就醫。輕微咽喉痛可含服潤喉片,腹脹可通過散步緩解。體溫超過38℃可能提示穿孔感染。
4、藥物管理:活檢患者需暫停阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥3-5天。質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可促進黏膜修復。胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液餐前服用效果更佳。幽門螺桿菌陽性者需規范服用四聯療法藥物。
5、復查安排:普通胃鏡無異???-3年復查,慢性萎縮性胃炎需每年隨訪。病理報告顯示異型增生者3-6個月復查。術后患者按醫囑定期胃鏡監測,Barrett食管建議每3年復查。出現吞咽困難、體重驟降等癥狀需提前復查。
檢查后兩周內保持飲食清淡,增加山藥、南瓜等養胃食材攝入。避免吸煙飲酒刺激黏膜,適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動。睡眠保持左側臥位減輕反流,使用15cm高度枕頭。建立規律進食習慣,細嚼慢咽每餐20分鐘以上。情緒管理對功能性胃腸病尤為重要,可通過正念冥想緩解焦慮。