生化妊娠與宮外孕可通過妊娠位置、激素水平變化、臨床癥狀、影像學檢查、病理特征等方式區分。生化妊娠通常由受精卵未著床或早期停止發育引起，宮外孕多與輸卵管異常、子宮內膜異位等因素有關。
生化妊娠時受精卵未在宮腔內著床，僅通過血液檢測到HCG短暫升高。宮外孕指受精卵在輸卵管、卵巢等非宮腔部位著床，超聲檢查可發現異位妊娠包塊，輸卵管妊娠占比達95%以上。
生化妊娠HCG水平通常低于100mIU/ml且快速下降，孕酮值多小于5ng/ml。宮外孕HCG上升緩慢但可能持續數周，孕酮水平常低于10ng/ml，動態監測顯示激素倍增時間延長。
生化妊娠表現為月經延遲后陰道流血，類似月經量，腹痛輕微。宮外孕可能出現停經后不規則出血，伴隨單側下腹劇痛，嚴重者出現肩部放射痛、休克等輸卵管破裂癥狀。
超聲檢查是主要鑒別手段。生化妊娠宮內外均未見孕囊，子宮內膜厚度正常或略增厚。宮外孕超聲可見附件區混合回聲包塊，約20%病例可見卵黃囊或胎芽，宮腔內無妊娠證據。
生化妊娠子宮內膜病理為分泌期改變，無絨毛組織。宮外孕手術標本可發現絨毛結構，輸卵管妊娠者常見輸卵管管腔膨脹、壁薄，鏡下可見滋養細胞浸潤。
日常需監測基礎體溫變化，避免劇烈運動。飲食注意補充鐵元素和優質蛋白，如牛肉、菠菜等。出現持續腹痛或大量出血應立即就醫，宮外孕高危人群建議孕前進行輸卵管造影檢查。定期婦科檢查有助于早期發現盆腔炎癥等潛在風險因素。
