蒙脫石散可通過(guò)吸附病原體、保護(hù)腸黏膜、減少水分丟失等方式緩解腹瀉癥狀。腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等原因引起。
1、病毒感染:輪狀病毒、諾如病毒等感染可能損傷腸黏膜,蒙脫石散能吸附病毒并形成保護(hù)層。建議同時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。
2、細(xì)菌感染:沙門(mén)氏菌、志賀菌等產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激腸道分泌,蒙脫石散可結(jié)合毒素減少其吸收。伴隨發(fā)熱或血便時(shí)需聯(lián)用抗生素如諾氟沙星、頭孢克肟,但需醫(yī)生評(píng)估后使用。
3、食物中毒:變質(zhì)食物中的致病因子激活腸道免疫反應(yīng),蒙脫石散可物理吸附這些致病原。急性期需禁食4-6小時(shí),之后逐步嘗試米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。
4、菌群失調(diào):長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不當(dāng)導(dǎo)致益生菌減少,蒙脫石散能暫時(shí)緩解癥狀但需配合益生菌制劑。推薦補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等,并增加燕麥、香蕉等富含益生元的食物。
5、腸易激綜合征:內(nèi)臟高敏感性引發(fā)腹瀉型IBS,蒙脫石散可降低腸道敏感度。需記錄飲食日記排查觸發(fā)因素,嘗試低FODMAP飲食,必要時(shí)聯(lián)合匹維溴銨等解痙藥。
腹瀉期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000ml,優(yōu)先選擇淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。癥狀超過(guò)48小時(shí)未緩解、出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期建議食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物,避免奶制品及辛辣刺激飲食至少3天。適度進(jìn)行腹部熱敷或順時(shí)針按摩可緩解腸痙攣,但需注意力道輕柔。