嚴(yán)重腹瀉拉水可通過蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、益生菌制劑等方式治療,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等原因引起。
1、病毒感染:輪狀病毒或諾如病毒感染是常見誘因,表現(xiàn)為水樣便伴低熱。治療以補液為主,可口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。避免使用止瀉藥以免抑制病原體排出。
2、細(xì)菌感染:沙門氏菌或大腸桿菌感染多伴腹痛、血便。需用抗生素如諾氟沙星、頭孢克肟,配合蒙脫石散吸附毒素。發(fā)熱超過38.5℃需就醫(yī)排查痢疾桿菌感染。
3、食物中毒:食用變質(zhì)食物后6小時內(nèi)發(fā)病。建議禁食4-6小時,少量多次飲用含電解質(zhì)的米湯或補液鹽。癥狀持續(xù)需用鹽酸洛哌丁胺控制腸蠕動。
4、腸道菌群紊亂:長期使用抗生素導(dǎo)致。服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑,搭配低渣飲食。避免攝入乳制品和高纖維食物加重腹瀉。
5、腸易激綜合征:應(yīng)激或飲食刺激誘發(fā)。可選用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道痙攣,聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌改善功能紊亂。記錄飲食日記排查過敏原。
腹瀉期間需保持每日2000ml以上飲水,選擇白粥、軟面條等低纖維食物。恢復(fù)期逐步添加蘋果泥、蒸南瓜等富含果膠的食材。避免劇烈運動以防脫水加重,如出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征應(yīng)立即靜脈補液治療。