粥樣動脈硬化可通過阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療。該疾病通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)。
1、降脂藥物:阿托伐他汀能抑制膽固醇合成,瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白,辛伐他汀適用于混合型高脂血癥。這類藥物需長期服用,定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
2、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血栓素A2預(yù)防血栓形成,氯吡格雷阻斷ADP受體減少血小板聚集。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
3、降壓藥物:氨氯地平可改善血管內(nèi)皮功能,纈沙坦能減輕血管炎癥反應(yīng)。血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,合并糖尿病者需更嚴(yán)格管理。
4、血糖控制:二甲雙胍可改善胰島素抵抗,西格列汀通過抑制DPP-4酶調(diào)節(jié)血糖。糖尿病患者糖化血紅蛋白建議維持在7%以下。
5、抗炎治療:秋水仙堿適用于合并高尿酸血癥患者,卡納單抗針對特定炎癥通路。這類藥物需在專科醫(yī)師指導(dǎo)下個體化使用。
日常需采取地中海飲食模式,增加三文魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。嚴(yán)格戒煙并控制體重指數(shù)在24以下,定期監(jiān)測頸動脈超聲與冠狀動脈CTA評估斑塊變化。出現(xiàn)胸痛、下肢間歇性跛行等癥狀時需及時心血管科就診。