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糜爛性胃炎可通過抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌三類藥物治療,常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、克拉霉素等。

1、抑酸藥物:

奧美拉唑

奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應該立即處理。
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質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌,促進糜爛面愈合。奧美拉唑通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用,泮托拉唑?qū)Ω蚊赣绊戄^小,雷貝拉唑起效更快。這類藥物需空腹服用以保障吸收效果,療程通常為4-8周。長期使用需警惕低鎂血癥和骨折風險。

2、胃黏膜保護劑:

鋁碳酸鎂可在胃部形成保護層,中和胃酸并吸附膽汁酸。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障,促進前列腺素合成。枸櫞酸鉍鉀除保護黏膜外,還具有抑制幽門螺桿菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)便秘或大便顏色改變等反應。

3、抗菌藥物:

克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑組成三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌??死顾赝ㄟ^抑制細菌蛋白質(zhì)合成起效,阿莫西林干擾細胞壁合成,甲硝唑破壞細菌DNA結(jié)構(gòu)。治療需持續(xù)10-14天,用藥期間需戒酒并監(jiān)測過敏反應。

4、促動力藥物:

多潘立酮通過拮抗多巴胺受體加速胃排空,減少膽汁反流對胃黏膜刺激。莫沙必利刺激5-HT4受體增強胃腸蠕動,適用于伴隨腹脹患者。這類藥物可能引起心悸或腹瀉,心律失?;颊咝枭饔?。

5、輔助治療藥物:

瑞巴派特通過增加胃黏液分泌和前列腺素E2合成保護黏膜。替普瑞酮促進胃黏膜血流和修復因子釋放。中藥制劑如胃復春片含白芍、甘草等成分,具有抗炎和黏膜修復作用。

糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂飲食,推薦少食多餐,選擇小米粥、南瓜等易消化食物。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,餐后適度散步促進胃腸蠕動。合并焦慮癥狀時可嘗試深呼吸訓練,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。治療期間定期復查胃鏡評估黏膜修復情況,根除幽門螺桿菌后需進行呼氣試驗確認療效。

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