淚道阻塞可以通過典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行判斷。常見表現(xiàn)包括無故流淚、眼角分泌物增多、按壓淚囊區(qū)有膿液溢出等,這些癥狀往往提示淚液引流系統(tǒng)存在障礙。
一、典型癥狀自查:
持續(xù)性溢淚是最主要的表現(xiàn)特征,尤其在無風(fēng)沙刺激或情緒波動時仍出現(xiàn)眼淚外溢。晨起眼角出現(xiàn)黃白色分泌物結(jié)痂,提示可能存在慢性淚囊炎。部分患者會伴隨內(nèi)眼角紅腫熱痛,按壓淚囊區(qū)可見黏液或膿性分泌物從淚小點反流,這種情況多與細(xì)菌感染相關(guān)。
二、專業(yè)檢查手段:
眼科常用淚道沖洗試驗作為初步篩查,通過注射生理鹽水觀察液體流向,若液體完全從原路反流則提示完全阻塞。熒光素鈉排泄試驗可定量評估淚液排出功能,5分鐘后結(jié)膜囊內(nèi)仍有染色則為陽性。對于復(fù)雜病例需進(jìn)行淚道造影或CT淚道成像,能清晰顯示阻塞部位和周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)
淚道阻塞患者日常需注意眼部清潔,每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水擦拭瞼緣。避免用力揉眼或壓迫淚囊區(qū),外出可佩戴護(hù)目鏡減少風(fēng)塵刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于維持眼表健康。若保守治療無效,應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)如淚道探通、激光成形或鼻腔淚囊吻合術(shù)。