噻托溴銨粉吸入劑為供吸入用的硬膠囊,內含白色粉末。主要成份為噻托溴銨。化學名稱:(1α,2β,4β,5α,7β)3-惡-9-氮翁三環[3.3.1.02,4]壬烷,7-[(羥基-二-2-噻吩乙酰)氧基]-9.9-二甲基,溴,-水合物。那么,噻托溴銨粉吸入劑用于腎功能不全患者是怎樣呢?
噻托溴銨粉吸入劑適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發作的預防。噻托溴銨粉吸入劑在呼吸道中,噻托溴銨粉吸入劑競爭性且可逆性的抑制M3受體,可引起平滑肌松弛。噻托溴銨粉吸入劑的作用呈劑量依賴性,并可持續24小時以上。噻托溴銨粉吸入劑作用時間長可能是由于其與M3受體解離非常慢。噻托溴銨粉吸入劑解離半衰期顯著長于異丙托溴銨。
噻托溴銨粉吸入劑作為四價銨抗膽堿能藥物,噻托溴銨粉吸入劑在吸入給藥時是局部(支氣管)選擇性的,由此可達到治療效果而不至于產生全身性抗膽堿能作用。噻托溴銨粉吸入劑對支氣管擴張作用基本上是局部性(氣道)作用,而非全身性作用。噻托溴銨粉吸入劑是一個長效、特異性的抗毒蕈堿藥物,噻托溴銨粉吸入劑臨床上通常稱作為抗膽堿能藥物。噻托溴銨粉吸入劑通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結合,噻托溴銨粉吸入劑可抑制副交感神經末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能(支氣管收縮)作用。噻托溴銨粉吸入劑對毒蕈堿受體亞型M1~M5有相似的親和力。
噻托溴銨粉吸入劑與所有主要經腎臟排泄的藥物一樣,對于中、重度腎功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)的患者。只有在預期利益大于可能產生的危害時,才能使用噻托溴銨。尚無嚴重腎功能不全患者長期使用噻托溴銨的經驗。