異位性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環境刺激物和微生物感染等原因引起。

1、遺傳因素：

家族遺傳史是重要誘因，父母患有過敏性疾病如哮喘、過敏性鼻炎時，子女發病率顯著升高。研究發現FLG基因突變會導致皮膚角質層結構蛋白缺失，使皮膚保水能力下降。這類患者需注重環境過敏原規避，必要時進行過敏原檢測。

2、皮膚屏障障礙：

表皮中神經酰胺等脂質成分減少，角質層出現裂隙使外界刺激物易滲透。臨床表現為皮膚干燥脫屑，經皮水分丟失值升高。建議使用含尿素、凡士林的保濕劑修復屏障，避免過度清潔。

3、免疫異常：

Th2型免疫反應過度激活，導致IL-4、IL-13等細胞因子大量分泌。這些物質會引發瘙癢和炎癥反應，形成"瘙癢-搔抓-皮損"惡性循環。生物制劑如度普利尤單抗可特異性阻斷相關炎癥通路。

4、環境刺激物：

塵螨、花粉等吸入性過敏原，以及羊毛織物、洗滌劑等接觸性刺激物均可誘發。高溫多汗會加重癥狀，建議選擇純棉透氣衣物，室內保持50%以下濕度。合并過敏性鼻炎者需同時進行鼻腔沖洗。

5、微生物感染：

金黃色葡萄球菌定植率高達90%，其分泌的超抗原可激活T細胞。嚴重感染時需短期使用抗生素，平時可用含氯己定的沐浴露。馬拉色菌感染常見于頭面部，表現為油膩性鱗屑。

日常護理需建立完整保濕體系：沐浴水溫控制在32-37℃，5分鐘內完成；浴后3分鐘內涂抹保濕霜，每日至少2次；選擇無香料、無酒精的醫學護膚品。飲食上注意記錄食物日記，常見誘發食物包括雞蛋、牛奶、小麥等。合并中重度癥狀或繼發感染時，應及時到皮膚科進行斑貼試驗、血清IgE檢測等檢查，醫生可能開具他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑，嚴重者需光療或系統用藥。保持規律作息與適度運動有助于調節免疫平衡，但出汗后需及時清潔。