慢性直腸炎是直腸黏膜長期反復發生的炎癥反應，主要表現為排便異常、下腹隱痛及黏液便。常見病因包括感染因素、免疫異常、飲食刺激、腸道菌群失調及放射性損傷。

1、感染因素：

細菌或病毒感染是慢性直腸炎的重要誘因，如志賀菌、沙門菌或巨細胞病毒感染可導致黏膜持續損傷。這類患者需通過糞便培養明確病原體后，針對性使用抗生素或抗病毒藥物，同時需配合腸道黏膜修復治療。

2、免疫異常：

潰瘍性結腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病常累及直腸，引發慢性炎癥。患者除直腸出血、里急后重等癥狀外，可能伴有關節痛、皮疹等腸外表現。治療需使用氨基水楊酸制劑、糖皮質激素或免疫抑制劑控制免疫反應。

3、飲食刺激：

長期攝入辛辣食物、酒精或過敏食材可能反復刺激直腸黏膜。這類患者通過飲食日記可發現誘因，調整飲食結構后癥狀多能緩解，必要時需聯合腸道益生菌調節局部微環境。

4、菌群失調：

長期濫用抗生素或腸道動力異常會導致益生菌減少，條件致病菌過度繁殖引發炎癥。表現為排便習慣改變伴腹脹，可通過糞菌移植或特定益生菌補充恢復微生態平衡。

5、放射性損傷：

盆腔放療后并發的放射性直腸炎屬于特殊類型，黏膜血管內皮損傷導致缺血性炎癥。患者常有便血及肛門疼痛，需采用硫糖鋁灌腸、高壓氧治療促進組織修復。

慢性直腸炎患者日常需保持低渣飲食，避免辣椒、咖啡等刺激性食物，適當補充谷氨酰胺促進腸黏膜修復。建議每日進行30分鐘步行等溫和運動改善腸道蠕動，定期復查腸鏡監測黏膜變化。出現持續便血、體重下降等預警癥狀時需及時就醫排除惡性病變。