中耳炎可能引發腦炎，但概率較低。急性中耳炎若未及時治療，細菌可能通過顱骨縫隙或血流擴散至腦部，導致化膿性腦膜炎或腦膿腫。

一、中耳炎引發腦炎的條件：

中耳炎發展為腦炎需滿足特定條件。急性化膿性中耳炎患者若免疫力低下、治療延誤或致病菌毒力較強時，感染可能突破鼓室頂壁的薄弱骨板稱為鼓室天蓋，直接侵入顱中窩形成硬腦膜外膿腫。細菌亦可通過內耳迷路或血管途徑進入顱內，兒童因顱骨縫未完全閉合更易發生此類擴散。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和化膿性鏈球菌，這些病原體產生的毒素會破壞血腦屏障。

二、不同分期的風險表現：

單純性中耳炎主要表現為耳痛、聽力下降和鼓膜充血，此階段引發腦炎風險不足1%。若出現持續高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐或頸部僵硬，提示感染可能已波及腦膜。慢性中耳炎合并膽脂瘤時，骨質侵蝕會使顱內感染風險升至3%-5%。影像學檢查可見乳突氣房渾濁、乙狀竇血栓形成或腦實質低密度灶。

三、預防與干預措施：

確診急性中耳炎后需足量使用抗生素7-10天，首選阿莫西林克拉維酸或頭孢曲松。鼓膜明顯膨隆者需行鼓膜切開術引流膿液。慢性患者應定期耳內鏡清理，膽脂瘤需盡早實施乳突根治術。日常生活中避免用力擤鼻，游泳時佩戴耳塞，及時治療鼻竇炎等上呼吸道感染。

保持耳道干燥清潔是預防中耳炎復發的關鍵，洗澡后可用吹風機低溫檔距耳部20厘米吹干。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，增強黏膜抵抗力。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動，感冒時可通過咀嚼口香糖調節耳壓。若出現耳鳴加重、平衡障礙等前庭癥狀，需立即進行顱腦CT排查并發癥。兒童患者建議每半年復查純音測聽和聲導抗，監測聽力恢復情況。