子宮肌瘤變性可通過藥物控制、介入治療、手術治療等方式處理，具體方案需根據變性類型和癥狀嚴重程度決定。主要干預手段包括非甾體抗炎藥緩解疼痛、促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤、子宮動脈栓塞術阻斷血供、肌瘤切除術保留子宮以及子宮全切術根治問題。

1、藥物控制：

非甾體抗炎藥如布洛芬可用于緩解紅色變性引起的急性腹痛；促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林能暫時縮小肌瘤體積，為手術創造條件；米非司酮等抗孕激素藥物可抑制肌瘤生長。藥物治療適用于癥狀較輕或圍絕經期患者，需注意藥物可能引起潮熱、骨質疏松等副作用。

2、介入治療：

子宮動脈栓塞術通過導管注入栓塞劑阻斷肌瘤血供，使肌瘤缺血壞死，適用于希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者。該微創手術恢復快，但可能引起栓塞后綜合征發熱、腹痛，約15%患者術后需二次干預。

3、肌瘤切除：

腹腔鏡或開腹肌瘤切除術適用于有生育需求的女性，可完整剔除變性肌瘤組織。術后需警惕肌瘤復發風險5年復發率約15-30%，術中快速病理檢查能明確變性性質，排除肉瘤樣變等惡性病變。

4、子宮切除：

經腹/腹腔鏡/陰式子宮全切術適用于無生育需求、肌瘤多發或疑似惡變的患者，能徹底解決肌瘤問題。手術需評估卵巢去留，45歲以下女性建議保留卵巢功能，術后需關注盆底功能康復。

5、特殊處理：

妊娠期紅色變性以保守治療為主，包括臥床休息、鎮痛及抗生素預防感染；絕經后肌瘤迅速增大伴變性需排除肉瘤變，確診后需擴大手術范圍。鈣化變性通常無需特殊處理，定期隨訪即可。

子宮肌瘤變性患者日常應避免攝入含雌激素食物如蜂王漿，保持適度運動控制體重，每3-6個月復查超聲監測變化。出現異常陰道流血、持續腹痛或尿頻等癥狀時需及時就診，圍手術期可補充鐵劑糾正貧血，術后半年內避免提重物及劇烈運動。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，降低術后并發癥風險。