月經(jīng)周期縮短可能由黃體功能不足、卵巢儲(chǔ)備功能下降、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過(guò)激素治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、疾病管理等方式改善。
1、黃體功能不足:黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落,表現(xiàn)為經(jīng)期少于21天或經(jīng)量突然減少。建議檢測(cè)血清孕酮水平,黃體中期孕酮<10nmol/L可確診。日常可增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)療干預(yù)可采用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物補(bǔ)充。
2、卵巢儲(chǔ)備下降:卵泡數(shù)量減少導(dǎo)致卵泡期縮短,常見(jiàn)于35歲以上女性,伴有經(jīng)量遞減。抗苗勒管激素AMH檢測(cè)<1.1ng/ml提示儲(chǔ)備降低。建議補(bǔ)充輔酶Q10、維生素E抗氧化,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)維持卵巢血流。醫(yī)療干預(yù)需排除早發(fā)性卵巢功能不全。
3、多囊卵巢綜合征:高雄激素抑制卵泡發(fā)育,表現(xiàn)為周期<25天伴痤瘡、多毛。可能與胰島素抵抗、肥胖有關(guān)。生活方式調(diào)整包括低碳水化合物飲食、每周150分鐘中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。醫(yī)療干預(yù)常用二甲雙胍改善代謝,螺內(nèi)酯抗雄激素。
4、甲狀腺功能異常:甲亢加速代謝使周期縮短,甲減導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少。TSH檢測(cè)超出0.35-4.94mIU/L范圍需警惕。保證海帶、牡蠣等富硒食物攝入,避免熬夜影響甲狀腺節(jié)律。確診后采用優(yōu)甲樂(lè)或甲巰咪唑等藥物治療原發(fā)病。
5、子宮內(nèi)膜炎:慢性炎癥損傷內(nèi)膜再生能力,常見(jiàn)于宮腔操作后,伴有經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可見(jiàn)充血水腫。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免盆浴。醫(yī)療干預(yù)采用多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療,嚴(yán)重者需宮腔灌注。
月經(jīng)周期異常需持續(xù)記錄基礎(chǔ)體溫和經(jīng)期變化,建議每日攝入30mg鐵元素預(yù)防貧血,選擇瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。周期突然縮短超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重不適,應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于維持下丘腦-垂體-卵巢軸功能穩(wěn)定。