銀屑病治療常用藥物包括外用糖皮質激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑、生物制劑和傳統系統藥物。具體選擇需根據病情嚴重程度和個體差異由醫生評估決定。
1、外用糖皮質激素:
鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中強效糖皮質激素是輕中度銀屑病的一線用藥。通過抑制免疫反應減輕紅斑鱗屑,但需注意長期使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。建議采用間歇療法,避免連續使用超過4周。
2、維生素D3衍生物:
卡泊三醇軟膏和他卡西醇軟膏可調節角質形成細胞分化。適用于斑塊型銀屑病的維持治療,與糖皮質激素聯用可增強療效。常見副作用為局部刺激,面部和皮膚皺褶處需謹慎使用。
3、免疫抑制劑:
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部和間擦部位銀屑病。通過抑制T細胞活化發揮作用,不引起皮膚萎縮,但可能增加感染風險。用藥期間需避免紫外線過度暴露。
4、生物制劑:
阿達木單抗、司庫奇尤單抗等靶向藥物適用于中重度患者。特異性阻斷腫瘤壞死因子或白細胞介素等炎癥因子,需皮下注射給藥。使用前需篩查結核等潛在感染,治療期間定期監測肝功能。
5、傳統系統藥物:
甲氨蝶呤和阿維A適用于廣泛皮損或關節病型銀屑病。通過抑制細胞增殖發揮作用,需嚴格監測血常規和肝腎功能。育齡期女性使用阿維A需采取可靠避孕措施。
銀屑病患者日常需避免搔抓刺激皮損,沐浴水溫不宜過高,選擇無皂基清潔劑。適當曬太陽有助于改善癥狀,但需控制時長避免曬傷。保持規律作息和良好心態,減少精神壓力對病情的影響。飲食上注意均衡營養,限制酒精攝入,肥胖患者建議控制體重。冬季注意皮膚保濕,可選用含尿素或神經酰胺的潤膚劑。病情變化時及時復診調整治療方案,避免自行增減藥物。