神經性耳鳴的治療藥物需根據病因和癥狀個體化選擇，常用藥物包括改善微循環類、營養神經類及抗焦慮類藥物。神經性耳鳴的病因復雜，可能與內耳微循環障礙、聽覺神經損傷或心理因素相關，需在醫生指導下規范用藥。

一、改善微循環類藥物：

此類藥物通過擴張血管促進內耳血液供應，常用銀杏葉提取物、尼莫地平和倍他司汀。銀杏葉提取物含黃酮類成分可清除自由基，減輕內耳缺血缺氧狀態；尼莫地平作為鈣通道阻滯劑能緩解血管痙攣；倍他司汀則通過調節組胺受體改善內淋巴循環。需注意低血壓患者慎用。

二、營養神經類藥物：

甲鈷胺、維生素B1和胞磷膽堿是常用神經營養劑。甲鈷胺作為維生素B12活性形式，可促進神經髓鞘修復；維生素B1參與能量代謝維持神經傳導功能；胞磷膽堿則通過增強腦細胞膜穩定性改善神經信號傳遞。長期服用需監測肝功能。

三、抗焦慮類藥物：

對于伴隨焦慮抑郁的耳鳴患者，醫生可能建議使用艾司西酞普蘭、帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。這類藥物通過調節神經遞質緩解情緒障礙，間接改善耳鳴主觀感受。用藥期間需定期評估情緒狀態。

神經性耳鳴患者需建立健康生活方式，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜加重內耳缺氧。飲食宜選擇富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜及深海魚類，限制咖啡因和酒精攝入。建議每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%強度。配合正念冥想或音樂療法可降低對耳鳴的敏感度，避免長期處于噪音環境。定期復查聽力并監測藥物反應，出現頭暈或心悸等不適及時就醫調整方案。