70歲老人切除一個腎臟后，多數(shù)情況下可以長期存活。剩余腎臟通常能代償功能，預(yù)期壽命主要取決于基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后護(hù)理。

一、術(shù)后生存期的關(guān)鍵影響因素：

剩余腎臟功能代償是首要條件。健康成年人單側(cè)腎臟可維持正常代謝需求，但老年人需考慮腎功能儲備下降問題。慢性病控制情況直接影響預(yù)后，合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后并發(fā)癥如感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)在老年人中較高，需密切監(jiān)測。營養(yǎng)狀態(tài)與免疫力也影響恢復(fù)速度，低蛋白飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

二、不同基礎(chǔ)疾病患者的生存差異：

無重大慢性病患者五年生存率接近同齡健康人群，需每半年監(jiān)測肌酐清除率和尿蛋白。早期腎癌患者術(shù)后生存期與腫瘤分期相關(guān)，Ⅰ期患者十年生存率可達(dá)60%以上，但需定期復(fù)查防止轉(zhuǎn)移。糖尿病腎病患者需同時控制血糖與血壓，終末期腎病需提前規(guī)劃替代治療，血液透析或腹膜透析均可選擇。心血管疾病患者需警惕水電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心衰，每日體重波動應(yīng)小于1公斤。

術(shù)后護(hù)理需保持每日飲水1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行快走、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動造成腎臟震蕩。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)水腫或尿量減少需及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要，家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息并預(yù)防跌倒。