子宮內膜樣腺癌患者生存期可達二十年，具體與分期、分化程度及治療反應密切相關。早期患者通過規范治療五年生存率超過90%，部分可實現長期生存。
一、影響生存期的關鍵因素：
腫瘤分期是核心影響因素，Ⅰ期患者術后二十年生存率可達70%-85%，而Ⅲ-Ⅳ期患者預后顯著下降。組織學分級中，G1高分化型預后優于G3低分化型。基因檢測顯示微衛星不穩定MSI-H或POLE突變患者對免疫治療敏感，生存期可能延長。規范治療包括全面分期手術、必要時輔助放化療，術后定期監測CA125和影像學復查。
二、不同分期的治療策略：
Ⅰ期患者行全子宮雙附件切除+淋巴結清掃即可，無需輔助治療。Ⅱ期需補充陰道近距離放療。Ⅲ期推薦腫瘤細胞減滅術聯合鉑類化療，必要時加用靶向藥物。復發患者可考慮帕博利珠單抗等免疫治療，內分泌治療對激素受體陽性者有效。保留生育功能的年輕患者，符合條件者可選擇大劑量孕激素治療。
維持健康體重、規律鍛煉和地中海飲食有助于改善預后。術后應避免雌激素暴露，每年進行婦科檢查、乳腺篩查和骨密度檢測。心理支持可幫助緩解焦慮，建議加入患者互助組織。遺傳咨詢對Lynch綜合征相關患者尤為重要，直系親屬需加強腫瘤篩查。
