肱骨髁上骨折打石膏通常需要4-6周。具體時間需根據骨折類型、愈合情況及年齡等因素調整,兒童可能縮短至3-4周,成人或復雜骨折可能延長至6-8周。
影響石膏固定時間的因素:
骨折嚴重程度是決定石膏固定時間的關鍵。無移位或輕度移位的骨折,通過手法復位后石膏固定4周即可;若骨折移位明顯或伴有神經血管損傷,需手術內固定后再輔以石膏外固定,時間可能延長至6周以上。兒童骨骼血供豐富、愈合快,通常比成人縮短1-2周。高齡患者或合并骨質疏松者,愈合速度較慢,需適當延長固定時間。
石膏固定期間的注意事項:
保持石膏干燥清潔,避免沾水導致皮膚浸漬或感染。定期觀察肢體遠端血液循環,如出現手指發紫、麻木或劇烈疼痛,需立即就醫。避免用硬物搔抓石膏內皮膚,防止破損。遵醫囑進行未固定關節的主動活動,如肩關節環轉、手指屈伸等,預防關節僵硬和肌肉萎縮。
骨折愈合后拆除石膏,需逐步進行肘關節功能鍛煉。早期以被動屈伸為主,配合熱敷緩解僵硬;2周后可增加主動活動,如握拳、旋前旋后等動作;后期加入抗阻訓練恢復肌力。飲食上多攝入富含鈣質的牛奶、豆制品,以及促進膠原合成的瘦肉、魚類。避免劇烈運動或負重活動,定期復查X線確認骨痂生長情況。若出現持續疼痛或活動受限,需排查異位骨化或關節粘連等并發癥。