新冠病毒感染之后的輕癥，和感冒的癥狀差不多，自己在家的護理和吃藥的思路，也和感冒差不多。

根據第九版新冠防控方案，感染之后的癥狀和感冒差不多

很多人囤了一堆藥物，但是不知道怎么吃。

我們今天來說一下退燒藥的問題。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前使用最廣的2種藥物，這2種藥物究竟應該選哪個？

1、兒童：更建議吃對乙酰氨基酚

一般在退燒藥的選擇上：

1.＜3月齡的小嬰兒，應盡快就醫，因為這2種藥都不能吃

2.≥3月齡但是＜6月齡的嬰兒，通常用對乙酰氨基酚；

3.≥6月齡，對乙酰氨基酚或布洛芬都可以用，但UpToDate建議優選對乙酰氨基酚，因為對乙酰氨基酚有更長期的安全追蹤記錄。

對于兩種藥物都沒有禁忌證的小兒患者，如果服用一種藥物到下次服藥時間前體溫又升上來，可以改用另一種（注意是「改用」，而不是「交替使用」，改用后如果效果良好就不用換回去了）。

對于兒童，不推薦2種藥同時用。

《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南（標準版）》建議：「不推薦對乙酰氨基酚聯合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱」。

2、4歲以下的兒童，別吃復方感冒藥

市面上很多個人能買到的感冒藥是復方制劑，即一個藥品里含有多種有效成分，比如護彤，也叫“小兒氨酚黃那敏”。

歐美等發達國家目前不推薦給4歲以下兒童使用的藥品，因為用于兒童的臨床數據很少，沒有適合兒童的標準劑量，通常是根據成人劑量推算的兒童劑量，沒辦法保證兒童用藥安全。

吃感冒藥的復方制劑時，吃一種就行了！否則過量很危險。

常用的復方感冒藥中，往往含有“對乙酰氨基酚”這個成分，比如上述表格中的各種藥物。如果發燒時服用單一成分對乙酰氨基酚，同時也服用上述復方感冒藥，就很容易因為重復用藥導致對乙酰氨基酚過量，而下面就會說到，對乙酰氨基酚過量，就可能會對肝臟造成不可逆的損傷。

因此服藥前要仔細核對藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用

3、有高血壓、高血糖等老人，優選對乙酰氨基酚

60歲以上老年人、有多種基礎疾病的患者，優先使用對乙酰氨基酚。

因為布洛芬和多種降壓、降糖藥等有相互作用，會影響這些藥物正常藥物效果的發揮。

布洛芬的說明書上清楚寫了這些：

與抗高血壓藥同用時，降低后者的降壓效果；

降低小劑量阿司匹林預防心血管病和卒中的作用；

與口服降血糖藥、地高辛、甲氨蝶呤同用時，能使這些藥物的血藥濃度增高，不宜同用；

與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱；

與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時，可導致凝血酶原時間延長，增加出血傾向。

4、非常重要：都不能喝酒

5、退燒效果上，對乙酰氨基酚退燒快一點點，但總體上區別不大

很多人發燒后糾結哪種藥物退燒效果好？

相對而言，單次劑量的布洛芬退熱作用相對較強，降溫維持時間相對較長，但對乙酰氨基酚退燒快一點，但是總體區別不大。

這2種藥都對體溫正常者是無影響的，不會使其體溫降低

在藥物的應用范圍上。如果是咽喉疼，2種藥物都能吃。

對乙酰氨基酚對偏頭痛和緊張性頭痛都有效；布洛芬更常應用于月經腹部絞痛。

不過布洛芬還有抗炎的作用。一些關節炎和骨關節炎患者，以及與炎癥相關的牙痛、耳痛，可以用布洛芬，但是吃對對乙酰氨基酚就沒用

6、無論哪種藥物，最關鍵：能少吃就少吃

記得這2個原則：最小有效劑量和最短時間原則

當一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時，建議選擇單一退燒藥，因為每增加一種藥品，就會使得吃錯藥的風險增加一倍。因此用一種退燒藥就能控制發燒時，不建議交替使用兩種。

7、中成藥也有副作用，有些里面含有西藥，也不能混著吃

很多人覺得西藥副作用大，中成藥安全，但真相是中成藥也有副作用。

只不過多數沒有在藥品說明書里標注而已。

另外很多中成藥的配方里面也有西藥的成分，所以同時服用其他感冒藥的話，就特別容易過量。

比如某感冒靈中也有對乙酰氨基酚和氯苯那敏。

8、不是發燒溫度越高，疾病越嚴重。

很多人一發燒就很緊張，覺得發燒溫度越高疾病越嚴重，其實沒有關系的，和個人的體質有關系。

個人的體質不同，體溫調節的敏感度也會不同。有的人輕微感冒就能發燒燒很高，有的人即使身上有嚴重感染也不見得有很高的體溫，絕大多數發燒是不需要打針退燒的，即便是高熱和超高熱也是如此。

很多人發現溫度稍微高一些，就瘋狂吃大量退燒藥，這個時候就特別容易過量，反而對身體有害。

發燒本身并不危險，也不會燒壞腦袋，如果發燒精神狀態良好的話，沒必要吃退燒藥。

但是但是，如果高燒不退，同時精神狀態差、出現呼吸急促等問題的話，就要引起重視了，最好去醫院看一下。

9、退燒藥藥效過去后，體溫可能再次升高，反復高熱3?5天很常見

退燒藥是治標不治本，只能暫時性降低體溫，所以吃完退燒藥幾個小時后，體溫可能會再次升上去，這很正常。

這是因為引起體溫的根本原因是——病毒性感染。病毒在人體內有自己的生命周期，新冠病毒在人身體內的生命周期一般是3～7天，之后，身體會自主將病毒清除，不需要藥物去治療。

最后，希望大家都能盡可能做好防護，能不得就不得吧，生病本身還是很難受的。