地屈孕酮片可通過調節孕激素水平、促進子宮內膜轉化、誘導撤退性出血等方式治療閉經。閉經通常由下丘腦-垂體功能紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起。
1、激素調節：地屈孕酮片作為合成孕激素，能補充體內孕酮不足，抑制雌激素對子宮內膜的持續刺激。適用于黃體功能不足導致的月經周期紊亂，需連續用藥10-14天模擬生理性黃體期。
2、內膜轉化：藥物促使增生期子宮內膜轉化為分泌期，停藥后發生孕激素撤退效應。對于無排卵性閉經患者，用藥后子宮內膜脫落形成人工月經周期，需配合超聲監測內膜厚度。
3、誘導出血：治療繼發性閉經時，每日口服10-20mg地屈孕酮片，5-7天后停藥。撤退性出血多出現在停藥3-7日內，出血量及持續時間接近自然月經，反復治療可重建規律周期。
4、病理治療：多囊卵巢綜合征引起的閉經可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關，通常表現為痤瘡、多毛等癥狀。需聯合二甲雙胍改善代謝，配合地屈孕酮片周期性治療。
5、綜合管理：高泌乳素血癥患者需先使用溴隱亭降低泌乳素水平。卵巢早衰患者需結合雌激素替代治療，地屈孕酮片用于保護子宮內膜，預防單一雌激素引發的內膜病變。
治療期間保持均衡飲食，適量增加亞麻籽、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行3-4次有氧運動如快走、游泳，控制體重指數在18.5-23.9范圍。定期復查激素六項和婦科超聲，長期閉經患者需檢測骨密度。出現突破性出血或用藥后無撤退性出血時及時復診調整方案。
