后遺神經(jīng)痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)調(diào)節(jié)等方式治療。該癥狀通常由神經(jīng)損傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、中樞敏化、代謝紊亂、心理因素等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解輕度疼痛,中重度疼痛需聯(lián)合使用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥類藥物。阿片類藥物如曲馬多僅建議短期用于爆發(fā)痛,需警惕成癮性。
2、神經(jīng)阻滯:在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯,常用利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素注射。射頻消融術(shù)可定向破壞痛覺傳導(dǎo)纖維,適用于明確神經(jīng)壓迫的病例。
3、物理治療:經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺信號,每日治療30分鐘。超短波療法利用熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每周3次可減輕組織粘連。
4、心理干預(yù):認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略,通過正念訓(xùn)練降低焦慮水平。團(tuán)體治療能改善社會功能退縮,建議每周參與1次心理疏導(dǎo)課程。
5、手術(shù)調(diào)節(jié):脊髓電刺激植入術(shù)通過電流抑制疼痛傳導(dǎo),適用于藥物難治性病例。周圍神經(jīng)減壓術(shù)可解除瘢痕壓迫,術(shù)后需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
日常護(hù)理需保持患處保暖避免冷刺激,進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素B1、B12及歐米伽3脂肪酸,推薦食用三文魚、核桃、深綠色蔬菜。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生評估治療效果,突發(fā)劇烈疼痛或肢體無力需立即就診。