肛門出現(xiàn)肉球可能由痔瘡、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫、肛門息肉等原因引起,可通過(guò)溫水坐浴、藥物涂抹、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門肉球最常見(jiàn)的原因,與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。痔瘡分為內(nèi)痔和外痔,內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,外痔則可能形成肛門周圍的柔軟腫塊。痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、避免久坐、溫水坐浴等方式緩解。嚴(yán)重痔瘡可能需要注射硬化劑或手術(shù)切除。
2、肛裂:
肛裂是肛門皮膚的小撕裂,常由便秘或腹瀉引起。肛裂可能導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血。肛裂形成的肉球?qū)嶋H上是肛門皮膚因反復(fù)撕裂而形成的皮贅。治療肛裂需要軟化大便,可使用乳果糖等緩瀉劑,局部涂抹硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏促進(jìn)愈合。
3、直腸脫垂:
直腸脫垂是指直腸黏膜或全層經(jīng)肛門脫出,多見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期便秘者。直腸脫垂形成的肉球通常較大,可能伴有肛門墜脹感和排便不盡感。輕度直腸脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉改善,嚴(yán)重者需要經(jīng)肛門直腸固定術(shù)或腹腔鏡直腸懸吊術(shù)。
4、肛周膿腫:
肛周膿腫是肛門周圍組織的化膿性感染,常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛的硬結(jié)。膿腫可能自行破潰形成肛瘺。肛周膿腫需要及時(shí)切開(kāi)引流,術(shù)后配合甲硝唑、頭孢類抗生素抗感染治療。反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫需行肛瘺切除術(shù)。
5、肛門息肉:
肛門息肉是肛管或直腸黏膜的良性增生,可能單發(fā)或多發(fā)。息肉通常無(wú)痛,但較大息肉可能在排便時(shí)脫出肛門外。息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),建議通過(guò)肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查確診后行高頻電凝切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
肛門肉球的日常護(hù)理包括保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果、芹菜等促進(jìn)排便順暢;避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘;進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量。若肉球持續(xù)增大、出血不止或伴隨劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變可能。