葡萄膜炎治療常用糖皮質激素類、非甾體抗炎類、散瞳類眼藥水,具體需根據病因和炎癥程度選擇。主要藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等。
1、糖皮質激素類:
醋酸潑尼松龍滴眼液是治療中重度葡萄膜炎的基礎藥物,通過抑制免疫反應減輕炎癥。氟米龍滴眼液適用于輕中度前葡萄膜炎,其滲透性較強但副作用相對較小。地塞米松滴眼液多用于急性期控制炎癥,需注意長期使用可能引發眼壓升高。
2、非甾體抗炎類:
雙氯芬酸鈉滴眼液能緩解炎癥引起的疼痛和充血,適用于過敏性或外傷性葡萄膜炎的輔助治療。普拉洛芬滴眼液對前列腺素合成有抑制作用,常用于術后炎癥預防。溴芬酸鈉滴眼液對睫狀肌痙攣有緩解作用。
3、散瞳類:
復方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘連并減輕睫狀肌痙攣。阿托品眼用凝膠適用于嚴重虹膜睫狀體炎,但可能引起視物模糊等副作用。后馬托品滴眼液作用時間較短,適合門診患者使用。
4、免疫抑制劑類:
環孢素滴眼液用于激素無效的頑固性葡萄膜炎,需監測肝腎功能。他克莫司滴眼液對Behcet病相關葡萄膜炎效果顯著。這類藥物需嚴格在醫生指導下使用。
5、抗生素類:
左氧氟沙星滴眼液用于合并細菌感染的情況。更昔洛韋眼用凝膠適用于皰疹病毒性葡萄膜炎。需通過病原學檢查明確感染類型后針對性用藥。
葡萄膜炎患者需避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食應補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制高糖高脂攝入。保持規律作息,避免過度用眼,急性期建議每2小時閉眼休息15分鐘。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥,定期復查眼壓和眼底情況。出現視力驟降、眼痛加劇等癥狀需立即就醫。