鰓裂瘺管不治療可能導致局部感染反復發作、形成頸部膿腫、影響周圍器官功能、增加癌變風險、造成心理社交障礙。

1、反復感染：

瘺管作為異常通道易藏匿細菌，進食時食物殘渣可能進入瘺管引發感染。典型表現為頸部紅腫熱痛，嚴重時伴發熱。長期反復感染可導致局部組織纖維化，形成硬結。日常需保持皮膚清潔，感染發作時需及時使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制。

2、膿腫形成：

感染未及時控制可能發展為頸部膿腫，觸診有波動感。膿腫壓迫氣管可能引起呼吸困難，壓迫食道導致吞咽困難。需通過超聲引導下穿刺引流或手術切開排膿，同時配合克林霉素、甲硝唑等抗厭氧菌藥物治療。

3、功能損傷：

長期炎癥可能累及鄰近的迷走神經、副神經，引發聲音嘶啞或肩部活動障礙。瘺管與咽喉相通時可能出現進食嗆咳，增加吸入性肺炎風險。伴隨耳悶耳鳴癥狀提示可能影響咽鼓管功能，需通過喉鏡、CT等評估損傷程度。

4、癌變風險：

慢性炎癥刺激可能誘發鰓裂癌，表現為瘺管分泌物帶血、頸部腫塊快速增大。鱗狀細胞癌占比最高，需通過活檢確診。未治療者癌變率約2%-5%，手術切除后需定期復查腫瘤標志物。

5、心理影響：

長期分泌物污染衣物會產生異味，造成社交回避。兒童患者可能因外觀異常遭受霸凌，成人易產生焦慮抑郁。心理干預需結合認知行為療法，嚴重者建議使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

日常應避免辛辣刺激飲食，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進傷口愈合。適度進行頸部伸展運動防止瘢痕攣縮，游泳時使用防水敷料保護瘺口。術后護理需每日用碘伏消毒創面，定期復查超聲監測復發情況。出現發熱、創面滲液等異常需立即返院處理。