多數甲狀腺結節無需切除甲狀腺，具體需結合結節性質、大小及癥狀綜合評估。
1、良性結節的處理原則：
超聲檢查顯示為良性且直徑小于3厘米的結節，通常建議定期隨訪觀察。每6-12個月復查甲狀腺超聲，監測結節變化。若結節壓迫氣管或食管引起吞咽困難、呼吸困難等癥狀，可考慮射頻消融或乙醇注射等微創治療。日常需避免頸部受壓，保持碘攝入均衡，成年女性每日碘推薦量為120微克，海帶、紫菜等海產品可適量補充。
2、惡性結節的手術指征：
穿刺活檢確診為惡性或高度懷疑惡性的結節需手術干預。乳頭狀癌等分化型甲狀腺癌可根據腫瘤大小選擇腺葉切除或全甲狀腺切除，術后需終身服用左甲狀腺素鈉維持激素水平。未分化癌等侵襲性強類型需擴大切除范圍并配合放療。手術并發癥包括喉返神經損傷導致聲嘶、甲狀旁腺功能減退引發低鈣抽搐，發生率約為1%-3%。
甲狀腺結節患者應保持規律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食注意控制十字花科蔬菜攝入量，如西蘭花、卷心菜每日不超過200克，因其含硫苷可能干擾碘吸收。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。術后患者需每3-6個月復查甲狀腺功能及頸部超聲，及時調整藥物劑量。出現頸部腫塊突然增大、聲音持續嘶啞等情況需立即就醫。
