胃部神經性內分泌癌多數情況下可以治療,具體效果取決于腫瘤分期、分化程度及患者整體狀況。早期發現并接受規范治療的患者預后較好,五年生存率可達60%以上。
1、早期局限性腫瘤:
腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層時,內鏡下切除或局部手術切除是主要治療方式。這類患者術后通常無需輔助治療,定期隨訪胃鏡和影像學檢查即可。早期患者癥狀多表現為輕微上腹隱痛、反酸或消化不良,易被誤診為胃炎。
2、局部進展期腫瘤:
腫瘤侵犯肌層或區域淋巴結時,需行根治性胃切除術聯合淋巴結清掃。術后根據病理分級可能需輔助生長抑素類似物治療。此階段常見癥狀包括持續上腹痛、嘔血、黑便,部分患者可能出現類癌綜合征表現如面部潮紅、腹瀉。
3、轉移性腫瘤:
發生肝、骨等遠處轉移時,以全身治療為主。生長抑素類似物可控制激素相關癥狀,靶向藥物如依維莫司可用于控制腫瘤進展。化療方案常選用依托泊苷聯合順鉑。轉移灶局部治療包括肝動脈栓塞、射頻消融等。
日常需保持清淡易消化飲食,避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式。適當進行散步、太極等低強度運動,術后患者需定期監測營養指標。心理支持對緩解治療焦慮尤為重要,可加入患者互助組織。每3-6個月需復查胃鏡、CT及鉻粒素等腫瘤標志物,長期隨訪中注意監測第二原發癌風險。