乙肝疫苗可通過主動(dòng)免疫接種、抗體檢測(cè)、加強(qiáng)針注射、母嬰阻斷、暴露后預(yù)防等方式預(yù)防乙肝病毒感染。乙肝疫苗通常由乙肝表面抗原、基因重組技術(shù)、免疫系統(tǒng)激活、病毒蛋白刺激、抗體形成等原因引起。
乙肝疫苗通過注射含有乙肝表面抗原的制劑刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。接種程序包括新生兒出生24小時(shí)內(nèi)注射第一針,1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第二、三針。全程接種后抗體陽性率可達(dá)95%以上,保護(hù)效果持續(xù)至少15年。
接種完成后需進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測(cè),抗體滴度大于10mIU/ml視為免疫成功。高危人群如醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體水平,當(dāng)?shù)味鹊陀诒Wo(hù)閾值時(shí)需及時(shí)補(bǔ)種加強(qiáng)針。檢測(cè)方法包括化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法。
免疫功能低下者可能需增加接種劑量或頻次,使用60μg重組酵母乙肝疫苗可提高免疫應(yīng)答率。血液透析患者推薦每?jī)蓚€(gè)月檢測(cè)抗體水平,必要時(shí)每年加強(qiáng)接種1針20μg疫苗。
乙肝病毒攜帶孕婦所生新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。聯(lián)合免疫可使母嬰傳播阻斷率達(dá)90%以上,嬰兒完成全程接種后需檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體。
發(fā)生乙肝病毒暴露后應(yīng)盡快注射乙肝免疫球蛋白并啟動(dòng)疫苗接種程序。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露時(shí),需在24小時(shí)內(nèi)完成預(yù)防處置,同時(shí)檢測(cè)暴露源和暴露者的乙肝病毒感染標(biāo)志物。
日常飲食應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶,避免酒精攝入損傷肝臟功能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,接種疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱屬于正常免疫反應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員、血液制品接觸者等高危人群應(yīng)建立疫苗接種檔案并定期復(fù)查抗體水平,育齡期女性孕前需完成乙肝篩查和疫苗接種。