手腕轉(zhuǎn)動(dòng)有響聲可通過熱敷按摩、減少重復(fù)動(dòng)作、補(bǔ)充營養(yǎng)素、佩戴護(hù)具、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。手腕彈響通常由肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)液不足、軟骨磨損、韌帶松弛、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的摩擦。每日用40℃熱毛巾敷手腕15分鐘,配合拇指按壓尺骨莖突周圍,可減輕橈腕關(guān)節(jié)周圍軟組織的粘連。關(guān)節(jié)彈響伴隨晨僵時(shí),熱敷后做腕部屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練效果更佳。
長期使用鼠標(biāo)或頻繁轉(zhuǎn)腕動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致伸肌腱反復(fù)滑過骨突處。建議每小時(shí)休息5分鐘,進(jìn)行手腕中立位握拳訓(xùn)練。打字時(shí)保持前臂與手腕呈直線,避免尺偏姿勢加重三角纖維軟骨復(fù)合體負(fù)荷。
Omega-3脂肪酸和膠原蛋白可改善關(guān)節(jié)潤滑度。每周攝入三文魚、亞麻籽等富含Omega-3的食物,搭配雞爪湯或銀耳羹補(bǔ)充膠原。維生素D缺乏者每日曬太陽20分鐘,促進(jìn)鈣質(zhì)在腕部小關(guān)節(jié)的沉積。
夜間使用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,防止睡眠中韌帶過度牽拉。運(yùn)動(dòng)時(shí)可選用露指護(hù)腕,通過彈性加壓帶穩(wěn)定腕骨。護(hù)具需每天摘除4小時(shí)以上,避免肌肉廢用性萎縮。
腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能與韌帶撕裂、TFCC損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為負(fù)重旋轉(zhuǎn)痛、握力下降。超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑,嚴(yán)重者需進(jìn)行腕關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥。
日常可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌群,游泳時(shí)選擇自由泳替代蛙泳減少腕部扭轉(zhuǎn)。發(fā)作期避免提重物及擰毛巾動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕壓力。若彈響持續(xù)三個(gè)月以上或伴有關(guān)節(jié)卡壓感,需進(jìn)行MRI排除月骨缺血性壞死。