神經(jīng)炎的癥狀可能由感覺異常、運動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、反射減弱、肌肉萎縮等原因引起。
1、感覺異常:肢體遠端出現(xiàn)對稱性麻木、刺痛或燒灼感,癥狀常從手指或腳趾開始蔓延。溫度覺和觸覺減退,部分患者有蟻走感或襪套樣感覺障礙。日常需避免接觸過熱物品,防止燙傷。
2、運動障礙:肌力下降導致持物不穩(wěn)、足下垂,嚴重時出現(xiàn)腕下垂或跨閾步態(tài)。肌肉易疲勞,精細動作完成困難。康復訓練可進行握力球練習、踝泵運動,每日3組每組15次。
3、自主神經(jīng)紊亂:皮膚干燥脫屑、指甲變脆,肢體遠端出汗減少。體位性低血壓可能引發(fā)頭暈,排尿障礙表現(xiàn)為尿潴留或失禁。建議穿戴彈力襪,定時排尿訓練。
4、反射減弱:膝跳反射、跟腱反射等深反射遲鈍或消失,病理反射通常陰性。神經(jīng)傳導速度檢測顯示潛伏期延長,復合肌肉動作電位波幅降低。低頻電刺激有助于維持神經(jīng)興奮性。
5、肌肉萎縮:晚期出現(xiàn)小魚際肌、骨間肌等手部小肌肉萎縮,足弓變形導致爪形趾。肌電圖可見自發(fā)電位,運動單位電位時限增寬。營養(yǎng)支持需補充維生素B1、B6、B12及α-硫辛酸。
保持均衡飲食攝入全谷物、深海魚類、綠葉蔬菜,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,定期監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。癥狀持續(xù)加重需進行神經(jīng)活檢或腰穿檢查,排除吉蘭-巴雷綜合征等急重癥。