蒙脫石散可通過物理吸附病原體、保護腸黏膜、調節腸道菌群等方式緩解腹瀉癥狀。腹瀉可能由病毒感染、細菌感染、食物不耐受、藥物副作用、腸易激綜合征等原因引起。
1、病毒感染:輪狀病毒、諾如病毒等感染可能損傷腸黏膜,蒙脫石散能吸附病毒顆粒并隨糞便排出。病毒感染多為自限性,需注意補充電解質溶液預防脫水,避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。
2、細菌感染:沙門氏菌、大腸桿菌等感染可能伴隨發熱、血便,蒙脫石散可減少細菌毒素吸收。細菌性腹瀉需根據病原學檢查選用抗生素,如左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟等,同時需暫停乳制品攝入。
3、食物不耐受:乳糖酶缺乏或麩質過敏可能引發滲透性腹瀉,蒙脫石散可緩解癥狀但需消除誘因。建議采用低乳糖飲食或無麩質飲食,補充鈣劑和維生素D預防營養缺乏。
4、藥物副作用:抗生素相關性腹瀉可能與艱難梭菌感染有關,蒙脫石散可聯合益生菌使用。需評估原發病用藥方案,必要時更換抗生素種類或采用糞菌移植治療。
5、腸易激綜合征:內臟高敏感性可能引發腹瀉型IBS,蒙脫石散可短期改善排便性狀。建議記錄飲食日記識別觸發食物,嘗試低FODMAP飲食,配合認知行為療法緩解焦慮。
腹瀉期間宜選擇低纖維的香蕉、白粥、蘋果泥等食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。癥狀持續超過48小時伴嘔吐、高熱或血便時需及時就醫,兒童及老年人需警惕脫水風險。維持適量飲水并補充鋅制劑可促進腸黏膜修復,恢復期逐步引入酸奶、發酵食品等益生菌來源。