抑郁癥藥物可通過調整劑量、更換藥物、對癥處理等方式緩解不良反應。常見不良反應可能由藥物作用機制、個體差異、藥物相互作用、代謝異常、基礎疾病等因素引起。
1、胃腸道反應:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能引發惡心、腹瀉等癥狀。建議餐后服藥,適量食用蘇打餅干、南瓜粥等易消化食物。持續嘔吐需考慮聯用奧美拉唑等胃黏膜保護劑。
2、神經系統癥狀:三環類抗抑郁藥易導致嗜睡、頭暈等中樞抑制表現。服藥期間應避免駕駛,可配合有氧運動調節晝夜節律。嚴重震顫需評估是否合用苯海索等抗震顫藥物。
3、代謝異常:米氮平等藥物可能引發食欲亢進、體重增加。建議監測血糖血脂,采用地中海飲食模式,每周進行150分鐘中等強度運動。異常數值需考慮聯用二甲雙胍等代謝調節藥物。
4、心血管影響:文拉法辛可能導致血壓升高、心悸等癥狀。用藥前需篩查心臟病史,每日監測血壓。出現ST段改變應考慮換用西酞普蘭等對心臟影響較小的藥物。
5、性功能障礙:帕羅西汀等藥物常見性欲減退、勃起困難。可嘗試調整服藥時間,補充鋅、精氨酸等營養素。頑固性病例需評估是否換用安非他酮等對性功能影響較小的新型藥物。
抑郁癥患者應保持每日30分鐘日光照射,采用低GI飲食結構,配合正念冥想緩解藥物副作用。癥狀加重或出現自殺傾向需立即復診調整治療方案,定期監測肝腎功能與血藥濃度可降低不良反應風險。