卵巢癌中最難治的類型通常為高級別漿液性癌，約占上皮性卵巢癌的70%，具有侵襲性強、易轉移、易復發的特點。其他難治亞型包括透明細胞癌、癌肉瘤等。
1、高級別漿液性癌：可能與BRCA基因突變、輸卵管起源等因素有關，通常表現為腹脹、盆腔疼痛等癥狀。治療需結合腫瘤減滅術和含鉑化療方案，藥物可選紫杉醇、卡鉑、貝伐珠單抗等。
2、透明細胞癌：可能與子宮內膜異位癥、ARID1A基因突變相關，常見癥狀為異常陰道出血。對常規化療敏感性差，可嘗試伊立替康聯合鉑類，或采用阿帕替尼等靶向治療。
3、低分化癌：腫瘤異質性強，可能與TP53突變相關。治療需個體化方案，包括腹腔熱灌注化療、PARP抑制劑如奧拉帕尼等。
4、癌肉瘤：兼具上皮和間葉成分，侵襲性極強。手術聯合放化療效果有限，可嘗試安羅替尼等抗血管生成藥物。
5、鉑類耐藥復發癌：多次治療后出現鉑耐藥，需采用拓撲替康、脂質體阿霉素等非鉑方案，或參與臨床試驗。
日常護理需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適度進行瑜伽等低強度運動。定期監測CA125指標，術后每3個月復查盆腔MRI。心理支持可加入病友互助小組，疼痛管理需規范使用羥考酮等鎮痛藥物。出現腸梗阻等并發癥時需及時營養支持治療。
