耳朵悶堵可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、梅尼埃病、突發性耳聾等原因引起。
1、耵聹栓塞:
外耳道耵聹腺分泌過多或清理不當會導致耵聹堆積,形成硬塊堵塞耳道。表現為耳部脹悶感、聽力下降,偶伴耳鳴。可通過耳內鏡檢查確診,醫生使用專業器械或生理鹽水沖洗清除。避免自行掏耳,以免將耵聹推向深處或損傷鼓膜。
2、咽鼓管功能障礙:
感冒、鼻炎等導致咽鼓管通氣不暢,中耳內外氣壓失衡引發耳悶。常見于飛機起降、潛水時,伴隨耳痛、耳鳴??赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解,嚴重者需鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧改善通氣。
3、中耳炎:
細菌或病毒感染引發中耳積液,產生耳悶、耳痛、聽力減退癥狀。兒童多發,常繼發于上呼吸道感染。急性期需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療,慢性反復發作者可能需鼓膜置管術引流。
4、梅尼埃病:
內耳淋巴液代謝異常導致膜迷路積水,典型表現為發作性眩暈、波動性耳悶及耳鳴。診斷需結合純音測聽和甘油試驗,治療常用利尿劑氫氯噻嗪減少內淋巴液,嚴重病例可行內淋巴囊減壓術。
5、突發性耳聾:
72小時內突然發生的感音神經性聽力下降,多伴耳悶堵感、耳鳴。可能與病毒感染、微循環障礙有關,需緊急就醫。治療采用糖皮質激素如潑尼松口服聯合改善微循環藥物銀杏葉提取物,部分患者需高壓氧治療。
日常避免長時間佩戴耳機,控制環境噪音在60分貝以下;飲食減少高鹽高脂食物攝入,適當補充鎂、鋅等微量元素;乘坐飛機時可做吞咽動作調節耳壓,感冒期間避免用力擤鼻。若耳悶持續超過48小時或伴隨眩暈、劇烈耳痛、血性分泌物等癥狀,需立即就診耳鼻喉科完善耳鏡、聲導抗等檢查。