胎兒缺氧在B超檢查中可以通過特定指標間接判斷,但需結合其他檢查綜合評估。
一、B超可觀察的缺氧相關指標:
B超能通過監測胎兒生物物理評分中的關鍵項目提示缺氧風險。胎動減少是早期敏感信號,健康胎兒每小時應有3次以上明顯活動。羊水過少最大垂直池深度≤2厘米可能反映胎盤功能不足。臍動脈血流頻譜異常,如收縮期與舒張期流速比值S/D值持續>3.0,或出現舒張期血流缺失/反向,提示胎盤循環阻力增高。胎兒大腦中動脈血流代償性增快PI值降低是缺氧后期的適應性改變。
二、需聯合應用的輔助檢查:
電子胎心監護能動態捕捉缺氧相關的心率異常,如基線變異減少、晚期減速或延長減速。胎兒心電圖可檢測ST段改變等心肌缺氧征象。對于高危妊娠,需每1-2周復查超聲血流參數,配合每周2次胎心監護。孕晚期通過胎動計數自我監測,12小時內少于10次需立即就醫。
孕婦應保持左側臥位改善子宮胎盤灌注,每日保證優質蛋白和鐵攝入,貧血者需及時糾正。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖。避免長時間仰臥或處于缺氧環境,出現胎動異常、陰道流血或腹痛等癥狀時需急診處理。醫療機構會視情況給予母體吸氧、靜脈補液等干預,必要時提前終止妊娠。