男性性功能障礙可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、心理評估、特殊功能檢查等方式明確病因。該癥狀可能與血管異常、神經損傷、激素紊亂、心理因素、藥物副作用等因素有關。
1、體格檢查:重點檢查外生殖器發育情況,觀察是否存在包莖、陰莖彎曲等結構異常。測量血壓、脈搏評估心血管功能,觸診睪丸確認體積和質地。腹股溝區觸診排除疝氣或淋巴結腫大。
2、實驗室檢查:性激素六項檢測睪酮、泌乳素水平,甲狀腺功能篩查甲亢或甲減。空腹血糖和糖化血紅蛋白排查糖尿病,血脂四項評估動脈硬化風險。肝功能、腎功能異常可能影響藥物代謝。
3、影像學檢查:陰莖彩色多普勒超聲檢測血流速度,判斷是否存在動脈供血不足或靜脈漏。盆腔CT或MRI排查椎間盤突出、腫瘤壓迫等神經病變。選擇性陰部動脈造影用于疑似血管畸形患者。
4、心理評估:采用國際勃起功能指數問卷量化癥狀,漢密爾頓焦慮量表篩查焦慮障礙。性心理訪談了解性觀念、伴侶關系及應激事件,排除抑郁癥等精神心理因素影響。
5、特殊功能檢查:夜間陰莖勃起監測區分器質性與心理性病因,神經電生理檢測評估陰部神經傳導功能。海綿體造影適用于疑似陰莖海綿體纖維化病例,尿流動力學檢查排除排尿功能障礙干擾。
日常需保持規律作息,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳、快走。飲食增加牡蠣、堅果等鋅元素食物,限制酒精攝入。伴侶共同參與治療過程,避免過度關注單次性生活表現。癥狀持續超過3個月或伴隨血精、疼痛時需及時泌尿外科就診。