20歲多長一顆牙屬于智齒萌出的常見現象。智齒是人類第三磨牙，通常在17-25歲萌出，部分人可能延遲至30歲左右。
智齒作為人類進化殘留的牙齒，現代人頜骨空間常不足以容納其正常生長。萌出時可能出現牙齦腫脹、輕微疼痛或異物感，多數癥狀在1-2周內自行緩解。正常萌出的智齒與其他磨牙功能無異，但需注意口腔清潔，避免食物嵌塞引發齲齒。
若智齒阻生或傾斜生長，可能引發冠周炎、鄰牙齲壞等問題。臨床常見阻生類型包括水平阻生、垂直阻生和近中阻生，需通過口腔全景片確診。伴隨持續性疼痛、張口受限或反復發炎時，建議在口腔外科評估后拔除。無功能障礙的智齒可定期觀察，每年進行口腔檢查。
日常護理需加強智齒區域清潔，使用小頭軟毛牙刷或沖牙器清除牙縫殘渣。飲食避免過硬過黏食物，出現牙齦腫痛時可短期用淡鹽水漱口。建議每半年進行專業潔牙，及時發現潛在口腔問題。適度補充鈣質和維生素D有助于維持牙齒健康，規律作息能減少牙齦炎癥發生概率。
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