感音神經(jīng)性耳聾目前無法完全治愈,但可通過醫(yī)學(xué)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練改善聽力功能。
1、疾病特點與分期:
感音神經(jīng)性耳聾是內(nèi)耳毛細胞或聽神經(jīng)損傷導(dǎo)致的永久性聽力下降。早期表現(xiàn)為高頻聽力減退,逐漸發(fā)展為全頻段聽力障礙,晚期可能出現(xiàn)言語識別率顯著降低。根據(jù)聽力損失程度分為輕度26-40分貝、中度41-60分貝、重度61-80分貝和極重度80分貝以上。病程超過3個月則進入慢性期,毛細胞不可逆損傷是治愈困難的主要原因。
2、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:
助聽器適用于輕中度患者,可通過放大聲音補償聽力損失。人工耳蝸植入術(shù)針對重度以上患者,直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生電信號。藥物治療主要采用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺以及激素類藥物潑尼松,用于急性期突發(fā)性耳聾的搶救性治療。前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善伴隨的平衡功能障礙。
3、日常管理與康復(fù):
避免接觸85分貝以上噪音環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。進行唇讀訓(xùn)練和聽覺技巧練習(xí),家庭成員需放慢語速配合交流。使用閃光門鈴、振動鬧鐘等輔助設(shè)備,在嘈雜環(huán)境中選擇面對面交流位置。心理疏導(dǎo)有助于緩解因溝通障礙產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒。
保持低鹽飲食減少內(nèi)淋巴積水風(fēng)險,適量補充富含維生素B族的糙米、深海魚類。太極拳等溫和運動可促進耳部血液循環(huán),避免潛水或高空作業(yè)等氣壓變化大的活動。定期進行純音測聽和言語識別率檢查,建立規(guī)范的聽力檔案。建議選擇降噪性能良好的防護耳塞,在強噪聲環(huán)境中每工作50分鐘休息10分鐘。睡眠時采取側(cè)臥姿勢避免壓迫耳部,寒冷季節(jié)注意耳部保暖防止血管痙攣。