異維A酸停藥時間需根據痤瘡嚴重程度及個體反應決定,通常療程為16-20周。
1、輕度至中度痤瘡:
對于輕度至中度痤瘡患者,異維A酸治療周期通常為16周。治療期間需定期復診,醫生會根據皮損消退情況、藥物耐受性調整用藥方案。若用藥4-8周后炎癥性丘疹明顯減少、油脂分泌改善,可考慮逐步減量至停藥。部分患者停藥后可能出現短暫復發,需配合外用維A酸類藥膏維持療效。
2、重度頑固性痤瘡:
結節囊腫型痤瘡或反復發作患者可能需要延長療程至20周以上,累積劑量需達到120-150mg/kg。治療中需監測肝腎功能、血脂水平及抑郁傾向等不良反應。若完成標準療程后仍有活動性皮損,醫生可能建議間歇性小劑量維持治療,或聯合光動力療法鞏固效果。
停藥后需持續做好皮膚屏障修復,使用含神經酰胺的保濕產品,避免過度清潔。日常飲食減少高糖高脂攝入,增加富含維生素A的深色蔬菜。防曬需堅持半年以上,防止色素沉著。若停藥3個月內出現顯著復發,應及時復診評估二次治療的必要性,避免自行調整用藥方案。