躁狂癥的治療藥物主要包括心境穩定劑、抗精神病藥和輔助藥物三類，常用藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、苯二氮?類藥物等。具體用藥需根據患者癥狀嚴重程度、伴隨疾病及個體反應由精神科醫生綜合評估后制定方案。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、心境穩定劑：
碳酸鋰是經典的心境穩定劑，能有效控制躁狂發作并預防復發，需定期監測血鋰濃度。丙戊酸鈉適用于混合發作或快速循環型患者，對伴有沖動攻擊行為者效果顯著。卡馬西平可作為替代選擇，但需注意藥物相互作用。
2、抗精神病藥：
第二代抗精神病藥如喹硫平能快速控制興奮躁動癥狀，奧氮平對伴隨妄想癥狀者效果較好。利培酮適用于伴有明顯易激惹癥狀的患者，這類藥物通常與心境穩定劑聯用，需警惕代謝綜合征等副作用。
3、苯二氮?類藥物：
勞拉西泮等藥物可短期用于緩解急性期焦慮失眠癥狀，一般使用不超過2周。氯硝西泮對伴有明顯激越行為者具有鎮靜作用，長期使用需防范依賴風險。
4、聯合用藥策略：
難治性病例可采用鋰鹽聯合丙戊酸的強化方案，嚴重興奮躁動者可臨時加用氟哌啶醇注射劑。聯合用藥期間需加強血藥濃度監測和不良反應評估，老年患者應特別注意藥物蓄積風險。
5、特殊人群用藥：
孕婦建議優先選擇拉莫三嗪，兒童青少年宜從低劑量起始緩慢加量。合并甲狀腺功能異常者慎用鋰鹽，腎功能不全患者需調整丙戊酸劑量，所有用藥方案均需定期復診評估療效。
躁狂癥患者除規范用藥外，應保持規律作息，避免咖啡因和酒精攝入。富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物可能輔助改善情緒，建議配合認知行為治療。家屬需協助監測病情變化，出現持續失眠、言語增多等復發征兆時應及時復診，治療期間避免擅自調整藥物劑量，定期進行肝腎功能、電解質等實驗室檢查。
